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Date de naissance
Homme
Femme
Je m'inscris dans la cat. Elites
Dames
Masters
Jeunes
J'ai une license compétition Oui Non
Numéro license +Nom
de la fédération
Si vous n'avez pas de license...noter NIHIL dans la cage Numéro license SI NON IL EST IMPOSSIBLE D'ENVOYER LE FORMULAIRE PAR MAIL !
J'étais dans les 40 premiers CLASSEMENT GENERAL à LA PANNE en 2009 Oui Non
J'étais dans les 5 premières FEMMES à LA PANNE en 2009 Oui Non
Je déclare, par l'envoie du bulletin d'inscription, d'être en bonne santé et condition fysique pour participer à l'enduro.
